Утруднене носове дихання, хронічні синусити, хропіння — усе це може бути наслідком викривленої носової перегородки. Єдиний радикальний метод лікування в такому випадку — хірургічне втручання. Розбираємося, що таке септопластика, як вона проходить, скільки триває відновлення і чим відрізняється від ринопластики.
Що таке септопластика
Септопластика — це хірургічна операція на носовій перегородці з метою виправлення деформації. Перегородка поділяє порожнину носа на два канали і в нормі має розташовуватись строго по центру. Проте в більшості людей вона відхилена в той чи інший бік — іноді незначно, іноді настільки, що звужує один або обидва носові ходи.
Викривлення носової перегородки може бути вродженим або набутим — після травм, ударів, спортивних пошкоджень. Якщо деформація заважає нормальному носовому диханню, лікування без операції неможливе: жодні спреї, промивання чи фізіотерапія не змінять форму хряща або кістки. Тільки хірург-ЛОР може радикально усунути проблему.
Мета операції — вирівняти перегородку так, щоб обидва носові ходи стали прохідними. При цьому зовнішній вигляд носа, як правило, не змінюється.
Показання до септопластики
ЛОР-хірург направить на операцію виправлення перегородки носа у таких випадках:
- Постійне утруднення носового дихання через одну або обидві ніздрі
- Хронічні синусити (гайморит, фронтит), що не піддаються консервативному лікуванню
- Часті носові кровотечі через пересихання слизової
- Хропіння та нічне апное, пов’язані з обструкцією дихальних шляхів
- Рецидивуючі отити на тлі порушення функції євстахієвої труби
- Зниження нюху через порушений струм повітря
- Головні болі, пов’язані з тиском деформованої перегородки на слизову
Важливо: показання має визначити спеціаліст-ЛОР. Не кожне викривлення перегородки потребує операції — лише те, що реально порушує якість життя та здоров’я пацієнта.
Відмінність септопластики від ринопластики
Пацієнти нерідко плутають ці два втручання. Різниця принципова:
| Критерій | Септопластика | Ринопластика |
|---|---|---|
| Мета операції | Відновлення носового дихання | Зміна форми носа (естетика) |
| Що виправляють | Носову перегородку (хрящ/кістка) | Зовнішні структури носа |
| Зовнішній вигляд носа | Не змінюється | Змінюється — це головна мета |
| Показання | Медичні (порушення дихання) | Естетичні або після травм |
| Хірург | ЛОР-хірург | Пластичний хірург |
Іноді операції поєднують: якщо пацієнт хоче одночасно відновити дихання і змінити форму носа — проводять риносептопластику. Але це більш об’ємне втручання, яке потребує окремого планування.
Як проходить операція з виправлення носової перегородки
Підготовка до септопластики
Перед операцією пацієнт проходить стандартне передопераційне обстеження:
- Загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограма
- ЕКГ та консультація терапевта
- Риноскопія або ендоскопія носа для оцінки деформації
- КТ придаткових пазух носа (за потреби)
За 2 тижні до втручання слід скасувати препарати, що розріджують кров. За 6–8 годин до операції — відмова від їжі та води (при загальній анестезії).
Хід операції
Септопластика виконується через природні носові ходи — розрізів на шкірі обличчя не робиться. Хірург отримує доступ до перегородки через внутрішні розрізи слизової. Потім деформовані ділянки хряща та/або кістки видаляються або реформуються, після чого слизова укладається назад і фіксується швами або тампонами.
Сучасний метод — функціональна ендоскопічна септопластика: ЛОР-хірург працює під контролем ендоскопа, що забезпечує точність та мінімальну травматизацію тканин.
Види анестезії
Для операції застосовується:
- Загальна анестезія (наркоз) — найпоширеніший варіант. Рекомендується при складних деформаціях або поєднаних операціях.
- Місцева анестезія з седацією — застосовується рідше, переважно при невеликих корекціях перегородки.
Скільки триває операція
Тривалість септопластики залежить від складності деформації носової перегородки. У середньому операція займає від 30 до 90 хвилин. Після операції пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом ще кілька годин або один день.
Відновлення після септопластики
Перші 1–2 тижні
Після операції в носові ходи встановлюють тампони або силіконові сплінти. Тампони зазвичай залишаються 1–2 дні, сплінти — до 7–10 днів. У перші дні після втручання носове дихання відсутнє, набряк у ділянці носа та під очима.
Період 2–6 тижнів
Після видалення тампонів/сплінтів дихання поступово відновлюється. Повне відновлення носового дихання зазвичай настає через 4–6 тижнів після операції.
Обмеження в період відновлення:
- Фізичні навантаження та спорт — заборонені 3–4 тижні
- Окуляри — не можна носити 3–4 тижні
- Лазня, сауна, гаряча ванна — під забороною 3–4 тижні
- Перельоти — не рекомендуються перші 2–3 тижні
- Сякання — категорично заборонено в перші тижні
Протипоказання до септопластики
- Вік до 18 років (операцію відкладають)
- Порушення згортання крові
- Гострі інфекційні захворювання
- Декомпенсований цукровий діабет
- Тяжкі серцево-судинні захворювання
- Вагітність
- Онкологічні захворювання в активній фазі
Часті запитання
Чи болісна операція?
Сама операція проходить під анестезією — болю немає. У перші 2–3 дні можливий дискомфорт, який усувається призначеними анальгетиками.
Чи зміниться форма носа?
При ізольованій септопластиці форма носа не змінюється — хірург працює лише з внутрішньою частиною.
Коли з’явиться ефект?
Покращення помітне вже через 2 тижні, у міру зменшення набряку. Повний ефект оцінюють через 4–6 тижнів після лікування.
Плануєте операцію з виправлення носової перегородки?
У клініці «Аврора ВРТ» у Дніпрі веде прийом ЛОР-хірург з досвідом проведення септопластики. На консультації спеціаліст оцінить ступінь деформації перегородки, визначить показання до операції та складе індивідуальний план лікування.
Адреса: м. Дніпро, пров. Фестивальний, 5. Запишіться на консультацію за телефоном або через форму на сайті.