Лікування безпліддя методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) в Дніпрі

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — сучасний метод лікування безпліддя, при якому запліднення яйцеклітини відбувається в ембріологічній лабораторії, а отриманий ембріон переносять у порожнину матки жінки. ЕКЗ у Дніпрі в клініці «Аврора ДРТ» — це повний цикл програми допоміжних репродуктивних технологій: від першої консультації репродуктолога та обстеження пари до пункції, запліднення, культивування ембріонів і їх перенесення. Програма ЕКЗ підбирається індивідуально під причину безпліддя та репродуктивний потенціал кожної пари.

Що таке ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)

ЕКЗ (in vitro fertilization, IVF) — це метод допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), при якому яйцеклітини та сперматозоїди з’єднуються поза організмом жінки, у спеціальних умовах ембріологічної лабораторії. Після запліднення ембріони культивуються в інкубаторі 3–5 днів, і найбільш життєздатний ембріон переноситься в порожнину матки.

У нашій клініці у Дніпрі доступні всі етапи програми екстракорпорального запліднення: підготовка пари, стимуляція яєчників, пункція фолікулів, запліднення методом ICSI або класичним ЕКЗ, культивування ембріонів, перенесення в порожнину матки та підтримка ранньої вагітності.

Коли показано ЕКЗ

Програма ЕКЗ рекомендується парам, у яких протягом 12 і більше місяців регулярного статевого життя без контрацепції не настає вагітність, а також при виявлених причинах безпліддя:

• Трубний фактор — непрохідність або відсутність маткових труб.
• Чоловічий фактор — зниження якості сперми (олігоспермія, астенозооспермія, тератозооспермія), азооспермія.
• Ендометріоз середнього та тяжкого ступеня.
• Зниження оваріального резерву, передчасне виснаження яєчників.
• Вік жінки старше 35 років, особливо якщо вагітність не настає після 6 місяців спроб.
• Безпліддя нез’ясованого ґенезу, коли причина не виявлена після повного обстеження.
• Спадкові захворювання — для проведення передімплантаційної генетичної діагностики.
• Використання донорських клітин (донорство яйцеклітин або сперми).

Як проходить програма ЕКЗ — етапи

Процедура ЕКЗ у Дніпрі в «Аврора ДРТ» проводиться в кілька етапів під контролем команди репродуктологів та ембріологів:

1. Консультація репродуктолога. Збір анамнезу, огляд, оцінка попередніх спроб лікування, обговорення програми.
2. Обстеження пари. Аналізи крові (гормональний профіль, інфекції, генетика), УЗД органів малого таза для жінки, спермограма для чоловіка. Визначення причини безпліддя.
3. Підбір протоколу стимуляції. Лікар індивідуально обирає схему стимуляції яєчників з урахуванням віку, оваріального резерву, гормонального фону.
4. Стимуляція яєчників. 10–14 днів ін’єкцій гонадотропінів під УЗД-моніторингом для дозрівання кількох фолікулів.
5. Пункція фолікулів. Забір зрілих яйцеклітин через піхву під контролем УЗД. Процедура проходить під легкою внутрішньовенною седацією, триває 15–20 хвилин.
6. Отримання та підготовка сперми. У день пункції чоловік здає сперму, ембріолог відбирає найбільш якісні сперматозоїди. Можливе використання донорської сперми.
7. Запліднення. З’єднання яйцеклітини та сперматозоїда в умовах лабораторії — методом ICSI (введення одного сперматозоїда в яйцеклітину мікроманіпулятором) або класичним ЕКЗ.
8. Культивування ембріонів. Ембріони розвиваються в інкубаторі 3–5 днів. Ембріолог оцінює їхню якість.
9. Перенесення ембріонів. Найбільш життєздатний ембріон переноситься в порожнину матки через тонкий катетер. Процедура безболісна, без анестезії.
10. Підтримка вагітності. Пацієнтка приймає прогестеронову підтримку, через 2 тижні — аналіз на ХГЛ, ще через 2–3 тижні — УЗД для підтвердження вагітності.

Методи запліднення, які ми застосовуємо

У лабораторії «Аврора ДРТ» доступні сучасні методи запліднення яйцеклітин:

• Класичне ЕКЗ (IVF). Яйцеклітину та сперматозоїди розміщують в одній чашці Петрі, запліднення відбувається природним шляхом. Підходить при нормальних показниках спермограми.
• ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда). Ембріолог відбирає один найбільш якісний сперматозоїд і вводить його безпосередньо в яйцеклітину за допомогою мікроманіпулятора. Застосовується при чоловічому факторі безпліддя, низькій якості сперми або після невдалих спроб класичного ЕКЗ.

У програмі ми також застосовуємо відбір сперматозоїдів і яйцеклітин, придатних до запліднення, підготовку матеріалу для запліднення, культивування ембріонів під відеомоніторингом, за необхідності — передімплантаційну генетичну діагностику та вітрифікацію (заморозку) зайвих ембріонів.

Обладнання ембріологічної лабораторії

Якість ЕКЗ безпосередньо залежить від технологічного рівня лабораторії. У «Аврора ДРТ» ми використовуємо:

• Інкубатори з контролем CO₂ та температури — для оптимальних умов культивування ембріонів.
• Мікроскопи з мікроманіпуляторами — для процедури ICSI та оцінки якості клітин.
• Ламінарні бокси — стерильне середовище для роботи з біологічним матеріалом.
• Кріообладнання — для вітрифікації та довгострокового зберігання ембріонів і ооцитів.
• Лабораторні системи контролю середовища — моніторинг pH, температури, газового складу.

Команда репродуктологів та ембріологів

Програму ЕКЗ у Дніпрі в нашій клініці проводить досвідчена команда:

• Шмідт Катерина Юріївна — лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД. Стаж 20 років.
• Бакутіна Вікторія Віталіївна — лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД.
• Коваленко Марина Вікторівна — ембріолог. Супроводжує всі етапи роботи з яйцеклітинами, спермою та ембріонами в ембріологічній лабораторії.

Скільки коштує ЕКЗ у Дніпрі

Вартість ЕКЗ у Дніпрі в клініці «Аврора ДРТ» розраховується індивідуально на консультації репродуктолога. Ціна залежить від багатьох факторів:

• Протокол стимуляції та кількість препаратів (залежить від віку, оваріального резерву).
• Метод запліднення (класичне ЕКЗ або ICSI).
• Використання власних або донорських клітин.
• Необхідність додаткових процедур: передімплантаційна генетична діагностика, асистований хатчинг, вітрифікація зайвих ембріонів.
• Кількість перенесень ембріонів у рамках однієї програми.

На первинній консультації репродуктолог оцінює медичну ситуацію пари, пояснює тактику та складає прозорий розрахунок вартості конкретно для вашого випадку. Усі послуги фіксуються в договорі.

Відновлення та підтримка після перенесення ембріонів

Після перенесення ембріонів пацієнтка відпочиває в клініці 30–60 хвилин і може повертатися додому. У перші дні можливе легке відчуття дискомфорту внизу живота, мінімальні тягнучі відчуття — це нормальна реакція матки.

Протягом 2 тижнів після перенесення триває прогестеронова підтримка для нормального прикріплення ембріона до стінки матки. Через 2 тижні здається аналіз крові на ХГЛ — він покаже, чи настала вагітність. Ще через 2–3 тижні проводиться УЗД для підтвердження та оцінки розвитку вагітності.

На період очікування (2 тижні після перенесення) лікар рекомендує уникати тяжких фізичних навантажень, перегрівання (лазня, сауна, солярій), стресів. При появі кров’янистих виділень або сильного болю — негайно звертатися до лікаря.

Переваги ЕКЗ в «Аврора ДРТ» у Дніпрі

1. Досвідчена команда репродуктологів та ембріологів з багаторічним стажем роботи у ДРТ.
2. Сучасна ембріологічна лабораторія з інкубаторами, мікроскопами з мікроманіпуляторами, ламінарними боксами, кріообладнанням.
3. Усі методи запліднення — класичне ЕКЗ та ICSI — вибір оптимального методу під вашу ситуацію.
4. Індивідуальний підбір протоколу стимуляції — щадні препарати, мінімізація ризику гіперстимуляції яєчників.
5. Можливість використання донорських клітин (яйцеклітини, сперма) та власний банк донорських ооцитів.
6. Вітрифікація зайвих ембріонів з довгостроковим зберіганням у кріобанку клініки.
7. Прозора вартість і супровід пари на всіх етапах програми.