Поліпи ендометрію, як основні фактори жіночого непліддя.
Майже чверть випадків маткового безпліддя припадає на поліпи ендометрія чи поліпи шийки матки.
Поліпи являють собою локальні вирости внутрішньої оболонки порожнини матки чи цервікального каналу. Вони можуть бути як дуже малими за розміром (≤1 мм), так і сягати декількох сантиметрів. Найпершим фактором, що ускладнює настання вагітності при поліпах є механічна перешкода, оскільки вони можуть розташовуватися у будь-якому місці слизової оболонки – коло маткових кутів або одразу за внутрішнім вічком шийки матки, чим унеможливлюють “зустріч” яйцеклітини зі сперматозоїдом, тобто процес зачаття. Також поліпи можуть ускладнювати процес імплантації ембріона, якщо йому все ж вдалося утворитися. Але найбільш проблематичним є вплив утворення поліпа на структуру ендометрія – внутрішньої оболонки матки, оскільки в більше ніж 50% випадків патологія асоційована з хронічним ендометритом (запаленням ендометрія). Такі серйозні зміни порушують всі етапи вагітності – від зачаття до виношування.
Причина утворення поліпів
Основними причинами виникнення поліпів в матці або в шийці матки є гормональний дисбаланс та запальні процеси в ендометрії. Поліпи нерідко утворюються у жінок із захворюваннями ендокринної системи: цукровим діабетом, відхиленнями в роботі щитоподібної залози, у пацієнток з надлишковою вагою та гіпертонією. На гормональний фон жінок сильно впливає психоемоційний стан: постійні стресові навантаження — це теж одна зпричин захворювання. Поліпи в матці можуть бути наслідком травм порожнини матки після хірургічного лікування абортів, викиднів або тривалого використання внутрішньоматкової спіралі.
Як зрозуміти, що в тебе поліп матки? Діагностика поліпів
Зазвичай поліпи можуть проявлятися кровомазаннями, не пов’язаними з циклом, або рясними кровотечами під час самої менструації. У 15% випадків поліпи є безсимптомними і стають випадковою знахідкою під час виявлення причин ненастання вагітності. У медичному центрі “Аврора ” діагностика поліпів ендометрію або цервікального каналу відбувається шляхом застосування трансвагінального УЗД в режимі 4Д, що є “золотим стандартом” серед лікарів міжнародної медичної спільноти.
Лікування поліпів матки
Гормональна терапія
Невеликі поліпи, що не викликають скарг, можуть зникнути самостійно. Іноді застосовується гормональна терапія новоутворень, така як прогестинові препарати чи агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону. Вони дещо зменшують прояви захворювання. Але вживання таких препаратів не позбавлене певних побічних ефектів, тому зазвичай вважається короткостроковим рішенням – симптоми поновлюються відразу ж після припинення застосування ліків.
Хірургічне лікування
Неліковані симптомні поліпи матки несуть потенційний ризик переродження у злоякісні новоутворення, саме тому їх у більшості випадків необхідно видаляти. Чим раніше діагностовано захворювання та проведено адекватне лікування, тим менша ймовірність рецидиву та негативних наслідків. Раніше єдиною методикою видалення поліпів був внутрішньоматковий кюретаж, що передбачав механічне розширення шийки матки і видалення осередку практично наосліп. Не дивно, що ефективність такого підходу становила всього 30%, і доводилося неодноразово повторювати втручання. Сьогодні подібні операції виконуються за допомогою гістероскопії, прицільно та під контролем зору, що значно підвищує успіх операції та майже нівелює рецидиви.
В медичному центрі Аврора видалення поліпів відбувається малоінвазивним методом з використанням лазера під контролем офісного гістероскопа, що зводить ризики післяопераційних ускладнень до мінімума і не потребує знеболення підчас операції.
Атравматичність офісної гістероскопії особливо важлива для пацієнток, з безліддям, які ще не народжували і планують вагітність. Оскільки пошкодження шийки матки при звичайній гістероскопії, може привести до невиношування вагітності в майбутньому.
Записатись
