Промивання лакун мигдаликів
Промивання лакун піднебінних мигдаликів – це лікувально-діагностична процедура, яка направлена на видалення пробок, залишків їжі та інших запальних елементів із лакун мигдаликів. (Лакуни – це поглиблення, які пронизують всю товщу мигдалика та збільшують площу контакту з інфекційним агентом для адекватної імунної відповіді).
Показання:
- Рецидивуюча ангіна або хронічний тонзиліт (3 і більше разів на рік)
- Наявність казеозних пробок
- Неприємний запах з рота, який не проходить після чищення зубів (це може бути пов’язано з наявністю пробок)
- Профілактика загострень при наявності хронічного процесу.
- Підготовка до хірургічного видалення мигдаликів (тонзилектомії), для зниження запалення.
Не варто переживати перед проведенням процедури, вона безболісна та безпечна, та може призначатися дітям, літнім людям і навіть вагітним, проте протипокази все ж таки є.
Протипоказання:
Абсолютні протипокази:
- Гострі інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, ангіна в гострій фазі)
- Злоякісні новоутворення глотки
- Тяжкі порушення згортання крові
- Алергічні реакції на препарати, які використовуються при проведені процедури
- Туберкульоз в активній формі
Відносні протипокази:
- Артеріальна гіпертензія (в стадії декомпенсації)
- Важкі форми цукрового діабету.
- Неврологічні розлади з вираженим порушенням ковтання або дихання.
Методи промивання:
- Шприцем з використанням спеціальної канюлі – класичний метод.
- З використанням вакуумного апарату ( наприклад, «Тонзилор») – найбільш сучасний та ефективний, часто з використанням ультразвуку.
- Використання іригатора – в домашніх умовах, при відсутності проти показів та після консультації з ЛОРом.
Частота та курс:
- Кількість процедур визначається тим, наскільки чисті мигдалики: якщо казеозні маси не вимиваються, значить впливу вже достатньо.
- Звичайно проводиться 5-10 процедур кожен день або через день, з кожним пацієнтом вирішується в індивідуальному порядку, на підставі анамнезу і результатів огляду.
- Повторний курс може бути проведений через 3-6 місяців профілактично.
Як проходить процедура промивання лакун мигдаликів:
- Підготовка пацієнта:
Пацієнт сідає в крісло, запрокидує голову та відкриває рота.
Перед процедурою мигдалики змащують анестетиком (наприклад, лідокаїн), щоб знизити дискомфорт та блювотний рефлекс.
- Вибір метода:
- Шприц з канюлей для промивання лакун (класичний метод):
Лікар використовує шприц та спеціальну зігнуту канюлю для промивання лакун мигдаликів з тупим кінцем.
Канюлю вводять в лакуну мигдалика та під тиском вводять антисептичний розчин (звичайно це фурацилін, хлоргексидин, мірамістин та інші)
Гній, пробки та бактерії вимиваються назовні, пацієнт їх спльовує у латок.
- Вакуумне промивання (наприклад, апарат «Тонзілор»):
На мигдалик надягається спеціальна насадка, яка створює вакуум, за допомогою якого весь вміст мигдалика витягується в трубку.
Одночасно в лакуни подається антисептичний розчин.
Іноді використовується ультразвук, що сприяє найбільш глибокому очищенню і проникненню лікарського засобу у тканини.
- Тривалість процедури:
У середньому займає 5-10 хвилин.
Може бути неприємною, особливо у людей з підвищеним блювотним рефлексом, але при використанні місцевої анестезії неприємні відчуття мінімальні.
- Можливі відчуття після процедури (нормальні):
- Легке першіння або лоскотання у горлі.
- Короткочасна болючість до 20 хвилин (особливо, якщо промивання проводилось без анестезії)
- Незначний дискомфорт при ковтанні (проходить через декілька годин)
- Рекомендації після процедури:
- Не їсти, не пити після процедури 30-60 хвилин, щоб антисептик довше затримався на слизовій оболонці глотки.
- Коригування способу життя – нормалізуйте, харчування, сон, відмовтеся від шкідливих звичок.
- Полоскання (за призначенням лікаря):
Можуть бути рекомендовані полоскання відваром ромашки та шавлія, сольовим розчином або аптечними антисептиками (хлоргексидин, мірамістин).
Частота 2-3 р/д або згідно з інструкцією.
- Уникати переохолодження
- Приймати призначене лікування
У деяких випадках лікар призначає лікування: антисептики, імуномодулятори, вітаміни, протизапальні препарати. Слід притримуватись призначеного лікування, навіть якщо стало краще. - Гігієна порожнини рота (знижує ризик розвитку повторного запалення).
Переваги промивання:
- Подовження ремісії між загостреннями;
- Усунення неприємного запаху з рота, пов’язаного з накопиченням бактерій у мигдаликах;
- Не викликає алергії (при промиванні фізіологічним розчином);
- Щадний вплив (підходить для дітей та вагітних);
- Поліпшення загального стану горла і зміцнення місцевого імунітету;
- Стерильність та безпека – використовується одноразовий шприц та канюля;
- Доступність – не потрібно наявності дорогого обладнання та великих грошових витрат.
Більш докладно про нюанси процедури видізнаєтесь на прийомі у лікаря отоларинголога і зможете отримати професійну консультацію щодо доцільності та вибору того чи іншого метода.
Записатись
