Що таке імуногістохімічне дослідження ендометрію?
Імуногістохімічне (ІГХ) дослідження ендометрію – це лабораторний метод діагностики, заснований на виявленні специфічних білків у клітинах слизової оболонки матки. Метод дозволяє оцінити гормональний статус тканин, виявити атипові клітини та визначити природу патологічних змін.
Які показання для дослідження?
ІГХ ендометрію призначається при:
- Підозрі на гіперпластичні процеси у матці (гіперплазія ендометрію, поліпи).
- Виявлення атипових змін під час гістологічного дослідження.
- Підозрі на злоякісні новоутворення (рак ендометрію).
- Невиношування вагітності, проблеми із зачаттям.
- Підготовка до ЕКЗ (оцінка рецептивності ендометрію).
- Порушення менструального циклу та дисфункціональні кровотечі.
Які протипоказання при заборі матеріалу для аналізу?
Процедура не проводиться при:
- Гострі інфекційно-запальні захворювання статевих органів.
- Вагітності.
- Тяжких порушеннях згортання крові.
- Загальний тяжкий стан пацієнтки.
Особливості забору зразків для проведення аналізу
Забір матеріалу здійснюється методом пайпель-біопсії або гістероскопії. Лікар бере невеликий фрагмент ендометрію з наступною фіксацією у формаліні та відправляє його до лабораторії.
Правила підготовки до аналізу для пацієнток
- Аналіз проводиться у певні дні циклу залежно від мети дослідження:
- Для діагностики гіперплазії, атипії та запальних процесів – з 6 по 10 день менструального циклу (у фазу проліферації).
- Для оцінки рецептивності ендометрію перед ЕКЗ – на 5-10 день після овуляції (у другу фазу, фазу секреції).
- За кілька днів до процедури слід унеможливити статеві контакти, спринцювання, використання вагінальних препаратів.
Які захворювання можна діагностувати під час проведення ІГХ ендометрію?
- Рак эндометрия (аденокарцинома, саркома и др.).
- Гіперпластичні процеси (проста чи атипова гіперплазія, поліпи).
- Хронічний ендометрит.
- Порушення рецептивності ендометрію (важливо для ЕКЗ).
- Гормонально залежні патології.
Які результати аналізу?
- Нормальний ендометрій – відсутність патологічних змін.
- Гіперпластичні процеси – Виявлення змін, що свідчать про розростання тканини.
- Атипові клітини – наявність передракових чи злоякісних змін.
- Порушення рецептивності – недостатня експресія рецепторів до прогестерону та естрогену, що може вказувати на проблеми з імплантацією ембріона.
- Підвищена кількість NK-клітин може свідчити про порушення імунної відповіді, пов’язаної з невиношуванням вагітності.
- Виявлення CD-138 підтверджує наявність хронічного ендометриту.
Питання, які найчастіше ставлять на цю тему
- Чи боляче робити біопсію ендометрію? Процедура може викликати дискомфорт, але в більшості випадків проходить безболісно.
- Скільки часу проводиться аналіз? Зазвичай результати готові за 7–10 днів.
- Чи можна робити ІДГ під час місячних? Ні, забір матеріалу проводять у певні дні циклу.
- Чи можна займатися сексом перед процедурою? За 2-3 дні до аналізу статеві контакти небажані.
- Який лікар призначає дослідження? Зазвичай гінеколог чи репродуктолог.
- Чи можна проводити дослідження при запаленні? Ні, спочатку потрібно вилікувати запальний процес.
- Наскільки точний метод? ІГХ – високоточний аналіз, що дозволяє виявити навіть мінімальні зміни у тканинах.
