Впровадження у гінекологію сучасних методів дослідження та моніторингу дозволили виявляти патології на ранніх термінах, що збільшило ефективність їх лікування. Одним із таких інноваційних методів є фолікулометрія, або УЗ моніторинг фолікулів яєчника.
УЗ моніторинг фолікулів яєчника: показання
Апаратне дослідження яєчників проводиться для моніторингу розвитку, дозрівання фолікулів – структурних елементів статевої системи жінки. Фолікулометрія призначається для того, щоб:
- виявити причини безпліддя;
- визначити дату овуляції у жінок з різними аномаліями функції яєчників;
- встановити точний діагноз та причину патології репродуктивних органів;
- перевірити ефективність лікування та скоригувати терапію;
- перевірити стан гормонального фону (як один із етапів дослідження);
- підготуватися до ЕКО (екстракорпорального запліднення);
- оцінити ймовірність багатоплідної вагітності при ДРТ (допоміжній репродуктивній технології).
Фолікулометрія – безболісне та безпечне дослідження, яке можна проводити навіть у фазі овуляції.
Що показує моніторинг фолікула?
На початку менструального циклу відбувається розвиток кількох фолікулів. На певному етапі один із них випереджає зростання інших і стає домінантним. Його добре видно на УЗД та легко відстежити збільшення розмірів, розрив оболонок, вихід яйцеклітини. На місці фолікула утворюється жовте тіло, що синтезує гормони, які перетворюють ендометрій матки на секреторну тканину.
Але цей ланцюг перетворень на будь-якому етапі може порушитись. Так, наприклад, фолікули можуть взагалі не розвиватися, або домінантний, не досягнувши зрілості, почне зменшуватись (атрезія фолікула). Такий збій призводить до порушень менструації, аменореї, маткових кровотеч, безпліддя, полікістозу яєчників та ін.
Фолікулометрія, або аналіз візуалізації яєчників, їх структури допомагає гінекологу зробити висновки щодо формування та зростання яйцеклітини, відповідності фазі циклу структурних характеристик ендометрію.
Моніторинг фолікула дозволяє відстежувати його розвиток та зростання протягом кількох менструальних циклів. Динамічне дослідження дає можливість відстежити дозрівання фолікулів, визначити домінантний екземпляр, розрахувати час овуляції та утворення жовтого тіла за період одного циклу.
Крім того, фолікулометрія дозволяє спеціалісту:
- оцінити загальний стан матки, яєчників;
- виявити відповідність/невідповідність стану репродуктивних органів фазі, в яку проводиться обстеження;
- визначити функціональні здібності яєчників та можливість фолікулогенезу;
- отримати підтвердження, що овуляція відбулася;
- встановити дату виходу яйцеклітини з фолікула;
- діагностувати причини порушення менструації;
- оцінити стан ендометрію (внутрішнього шару матки) та встановити можливі причини аномалії;
- виявити дисфункцію яєчників;
- оцінити стан жовтого тіла та повноцінність лютеїнової фази;
- скласти адекватну стратегію гормональної терапії та стежити за дієвістю заходів.
Завдяки відсутності променевого навантаження та неінвазивності методу УЗД скринінг фолікула можна проводити багаторазово без негативних наслідків для здоров’я жінки.
Коли проводять діагностику фолікула?
Фолікулометрія – це не разова процедура. Щоб отримати повну картину, а дослідження були інформативними і надійними, необхідно робити моніторинг фолікула на різних термінах менструального циклу.
Перший візит до фахівця залежить від тривалості менструального циклу та його регулярності. Наприклад, при стандартному (тривалістю 28 днів) фолікулометрію, а точніше перший її сеанс, проводиться на 7-10 день початку менструації. Якщо цикл коротший або нерегулярний, візит треба планувати на більш ранній термін.
Надалі фолікулометрія проводяться з інтервалом у 2-3 дні. Дату призначає фахівець з огляду на індивідуальні особливості пацієнтки. При стандартному циклі домінантний фолікул виявляється на 10-12 день. Він за добу збільшується на 2-4 мм і при досягненні 17-25 мм може настати овуляція. Лікар заміряє товщину ендометрію та уточнює його структуру.
В результаті п’ятого сеансу фолікулометрії можна виявити утворення жовтого тіла, яке з’являється на місці фолікула, що лопнув. Ендометрій товщає, досягаючи 12-14 мм і стає однорідним.
Декілька циклів на рік можуть бути ановулятивними, що не завжди свідчить про патологію. Якщо ановуляція припала на період обстеження, є привід провести фолікулометрію ще раз. Досвідчений спеціаліст призначить 4-5 процедур за 1 цикл.
Як підготуватися до УЗД скринінгу фолікула?
Фолікулометрія, як процедура обстеження, проста і не вимагає особливої підготовки. Але для отримання максимально точних результатів потрібно:
- за 2-3 дні до візиту до лікаря виключити із щоденного меню газоутворюючі продукти – бобові, чорний хліб, молочні, свіжі овочі;
- залежно від використання датчика (вагінального або трансабдомінального) спорожнити або наповнити сечовий міхур;
- якщо пацієнтка приймає препарати, що стимулюють овуляцію, то переривати курс не можна.
У більшості сучасних діагностичних центрів фолікулометрія проводиться за допомогою вагінального датчика, оскільки він надає більш точну інформацію. Тому необхідно, щоб сечовий міхур був порожнім.
Де пройти фолікулометрію?
Діагностика фолікула вимагає від фахівця великого досвіду та високої кваліфікації. Тому необхідно ретельно підійти до вибору клініки та лікаря. У медичному центрі “Аврора” (м. Дніпро) прийом проводять лікарі вищої категорії – гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог, психолог із ведення вагітності та ін. зі стажем роботи понад 30 років.
Клініка оснащена найсучаснішим обладнанням. Все це гарантує точний результат, індивідуальний підхід та вирішення будь-якої проблеми – від діагностики загального стану репродуктивного здоров’я до лікування безплідності за допомогою інноваційних методів.
Записатись
