В останні роки репродуктивне здоров’я чоловіків у всьому світі стрімко погіршується. У 50 % випадків саме порушення репродуктивної функції у чоловіків стає причиною того, що подружня пара не може народжувати дітей. Кожен сперматозоїд містить генетичний матеріал, у вигляді ДНК ланцюжка, яка несе спадкову інформацію, при запліднені яйцеклітини генетичний матеріал батька та матері з`єднається – це початок розвитку здорового ембріону.
Розриву ланцюжка в ДНК сперматозоїдів під дією багатьох чинників називається фрагментацією ДНК сперми. Подібні порушення в структурі ДНК можуть мати серйозні наслідки для чоловічого організму, а саме – зниженням здатності до запліднення.
Причини виникнення фрагментації ДНК:
Пошкодженню ДНК ланцюжків може сприяти перенесені інфекційні захворювання; запальні процеси в організмі (підвищення температури); варикоцеле; онкологічні хвороби (опромінення, хімієтерапія); несприятливе екологічне середовище; неправильний спосіб життя (куріння, алкоголь, вживання наркотичних речовин); неврологічні чи психологічні порушення; порушення процесу дозрівання статевих клітин; вікові зміни; ожиріння; цукровий діабет та інше. У більшості випадків при вчасному звернені до лікаря андролога проблему фрагментації ДНК у спермі можливо вирішити повністю.
Більшість факторів, що впливають на ДНК-структуру, позначаються і на інших характеристиках сперми. Тому лікувати чоловіче безпліддя необхідно комплексно, орієнтуючись на підвищення індексу фрагментації та поліпшення показників спермограми. Існують дані, що індекс фрагментації збільшується при збільшенні часу перебування сперматозоїдів в сім’явивідних шляхах, тобто, при збільшенні проміжків між статевими актами. Тому ідеальний варіант у такому випадку – це ведення регулярного статевого життя.
У деяких випадках відновити здорові показники ДНК-молекул не вдається. Не дивлячись на поліпшення морфології, концентрації, рухливості сперматозоїдів після лікування. У такому випадку застосовується штучне запліднення. Існує два шляхи подолання високої фрагментації.
– Ембріологічний (відбір сперматозоїда без фрагментації методом PICSI)
– Андрологічний (оперативний)
Ці підходи допомагають провести успішне ЕКЗ при чоловічому безплідді внаслідок ДНК-порушень.
Кому призначається аналіз?
– неодноразові невдалі спроби застосування ДРТ;
– численні факти мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах;
– наявність органічних захворювань урогенітальної системи та яєчок;
– робота у шкідливих виробничих умовах;
– ідіопатичне (незрозуміле) чоловіче безпліддя;
– вік пацієнта (39 років та більше).
– відхилення у результатах спермограми;
– коли пацієнт страждає на патології репродуктивних органів або переніс хвороби;
– якщо пара готується до штучного запліднення ;
– якісні та кількісні показники сперми вище норми.
Як проходить дослідження фрагментації ДНК сперми
Метод дослідження базується на тому принципі, що сперматозоїди з фрагментованою ДНК не здатні виробляти характерний ореол, який спостерігається, коли еякулят змішується зі спеціальними ферментами. Після фарбування лікар – лаборант спостерігає у мікроскоп таку картину, що ядра сперматозоїдів з підвищеною фрагментацією ДНК виробляють дуже маленькі ореоли дисперсії ДНК або зовсім не утворюють їх, тоді як сперматозоїди з низьким рівнем фрагментації ДНК вивільняють свої петлі ДНК, формуючи великі ореоли. Низьким рівнем фрагментації ДНК сперматозоїдів можна вважати, якщо відсоток фрагментованих сперматозоїдів не перевищує 15%. Високу ймовірність настання вагітності природним шляхом.
Якщо 15-30% – середній ступінь фрагментації ДНК сперматозоїдів. Можливість природного запліднення можлива, але знижена. І більш ніж 30 % – високий рівень фрагментації ДНК сперматозоїдів. Можливість запліднення шляхом використання репродуктивних технологій (ІКСІ чи ПІКСІ).
Як правильно підготуватися до дослідження ДНК сперми?
– Статеве утримання до 3 днів та не більше 7 днів;
– Повністю виключити вживання алкоголю та тютюнових виробів за 2 тижні по проведення тесту;
– Знизити фізичне навантаження, не відвідувати лазні;
– Припинити прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем) не менш чим за 14 днів перед дослідженням. У цей список входить : антибіотики, спермотоксичні препарати, блокатори Н2, деякі антигіпертензивні, психотропні, антидепресанти, бензодіазепіни);
– Після лікування запальних захворювань сечостатевої системи аналіз рекомендується здавати через 2 тижнів;
– Протягом тижня не вживати гострої, жирної чи шкідливої для здоров’я їжу;
– Після лікування простудних та інших гострих захворювань, які супроводжувались підвищеннями температури тіла, аналіз рекомендовано здавати через 7-10 днів;
– Уникати стресових факторів і психоемоційного збудження. Вони можуть викликати збої в гормональному балансі, і, відповідно, впливати на стан сперматозоїдів.
Переваги звернення до медичного центру Аврора
Лікування чоловічої безплідності включає комплексне обстеження пацієнтів та застосування найбільш ефективних лікувальних методик, включаючи допоміжні репродуктивні технології. За допомогою новітнього діагностичного обладнання лікарі медичного центру Аврора ДРТ швидко та точно виявляють причини порушень непліддя.
У нашому медичному центрі Ви можете пройти всі необхідні дослідження, відвідати фахівців різних напрямків: урологи – андрологи, акушери – гінекологи, лікарі УЗД, ембріологи, репродуктологи, генетики та інші спеціалісти вузьких направлень у зручних для Вас час. Пропонуємо Вам пройти цю процедуру, та інші додаткові дослідження біологічного матеріалу, у нашому медичному центрі з кваліфікованими лікарями та персоналом
Записатись