Полипы эндометрия как основные факторы женского бесплодия.
Почти четверть случаев маточного бесплодия приходится на полипы эндометрия или полипы шейки матки.
Полипы представляют собой локальные выросты внутренней оболочки полости матки или цервикального канала. Они могут быть как очень малыми по размеру (≤1 мм), так и достигать нескольких сантиметров. Самым первым фактором, осложняющим наступление беременности при полипах, является механическое препятствие, поскольку они могут располагаться в любом месте слизистой оболочки – круг маточных углов или сразу за внутренним глазком шейки матки, чем исключают “встречу” яйцеклетки со сперматозоидом. Также полипы могут затруднять процесс имплантации эмбриона, если ему все же удалось образоваться. Но наиболее проблематично влияние образования полипа на структуру эндометрия – внутренней оболочки матки, поскольку в более чем 50% случаев патология ассоциирована с хроническим эндометритом (воспалением эндометрия). Такие серьезные изменения нарушают все этапы беременности – от зачатия до вынашивания.
Причина образования полипов
Основными причинами возникновения полипов в матке или шейке матки являются гормональный дисбаланс и воспалительные процессы в эндометрии. Полипы часто образуются у женщин с заболеваниями эндокринной системы: сахарным диабетом, отклонениями в работе щитовидной железы, у пациенток с избыточным весом и гипертонией. На гормональный фон женщин сильно влияет психоэмоциональное состояние: постоянные стрессовые нагрузки – это тоже одна из причин заболевания. Полипы в матке могут являться следствием травм полости матки после хирургического лечения абортов, выкидышей или длительного использования внутриматочной спирали.
Как понять, что у тебя полип матки?
Диагностика полипов
Обычно полипы могут проявляться кровомазаниями, не связанными с циклом или обильными кровотечениями во время самой менструации. В 15% случаев полипы бессимптомны и становятся случайной находкой при выявлении причин ненаступления беременности. В медицинском центре “Аврора” диагностика полипов эндометрия или цервикального канала происходит путем применения трансвагинального УЗИ в режиме 4Д, являющегося “золотым стандартом” среди врачей международного медицинского сообщества.
Лечение полипов матки
Гормональная терапия
Небольшие полипы, не вызывающие жалоб, могут исчезнуть самостоятельно. Иногда применяется гормональная терапия новообразований, такая как прогестиновые препараты или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Они несколько уменьшают проявление заболевания. Но употребление таких препаратов не лишено определенных побочных эффектов, поэтому обычно считается краткосрочным решением – симптомы возобновляются сразу после прекращения применения лекарства.
Хирургическое лечение
Нелеченные симптомные полипы матки несут потенциальный риск перерождения в злокачественные новообразования, поэтому их в большинстве случаев необходимо удалять. Чем раньше диагностировано заболевание и проведено адекватное лечение, тем меньше вероятность рецидива и негативных последствий. Ранее единственной методикой удаления полипов был внутриматочный кюретаж, предполагавший механическое расширение шейки матки и удаление очага практически вслепую. Неудивительно, что эффективность такого подхода составляла всего 30% и приходилось неоднократно повторять вмешательство. Сегодня подобные операции выполняются с помощью гистероскопии, прицельно и под контролем зрения, что значительно повышает успех операции и почти нивелирует рецидивы.
В медицинском центре Аврора удаление полипов происходит малоинвазивным методом с использованием лазера под контролем офисного гистероскопа, что сводит риски послеоперационных осложнений к минимуму и не требует обезболивания во время операции.
Атравматичность офисной гистероскопии особенно важна для пациенток, которые еще не рожали и планируют беременность. Поскольку повреждение шейки матки при обычной гистероскопии может привести к невынашиванию беременности в будущем.
Записаться
