Проблемы в области отоларингологии – одни из самых частых в детском возрасте. Насморк, кашель, воспаление горла, боль в ушах, увеличенные аденоиды: с этим сталкиваются родители детей практически любого возраста. Часть таких состояний проходит сама, но часть при отсутствии лечения может привести к снижению слуха, хроническому воспалению и нарушению развития речи.
В медицинском центре «Аврора ВРТ» в Днепре приём ведут детские ЛОР-врачи. Консультация – 750 грн, записаться можно по телефону 098 504 03 03.
Когда нужно записать ребёнка к ЛОРу
Обратиться к детскому отоларингологу стоит, если у ребёнка:
- частые респираторные заболевания – особенно верхних дыхательных путей, более 6-8 раз в год;
- затруднённое носовое дыхание, ребёнок дышит ртом, храпит во сне, спит с открытым ртом;
- длительный насморк, который не проходит больше 10 дней;
- боль в ухе, ребёнок трогает ухо, беспокоится, плачет ночью;
- проблемы со слухом – переспрашивает, не реагирует на обращение, увеличивает громкость;
- частые ангины и воспаления горла, увеличенные миндалины;
- подозрение на аденоиды – гнусавость, ночной храп, остановки дыхания во сне;
- выделения из уха, неприятный запах;
- подозрение на инородное тело в носу или ухе;
- носовые кровотечения, которые повторяются;
- аллергические проявления – зуд, чихание, слезотечение, заложенность;
- задержка речевого развития – в этом случае проверка слуха обязательна.
Отдельно: если ребёнок часто болеет и вы уже прошли несколько курсов лечения без результата – это повод не менять препараты, а обратиться к врачу для поиска причины.
Какие заболевания лечит детский ЛОР
- Заболевания уха – средний отит, наружный отит, тубоотит, серные пробки, экссудативный отит, который часто протекает без боли и потому пропускается.
- Заболевания носа и придаточных пазух – риниты (в том числе аллергический), синуситы, искривление перегородки, полипы, инородные тела.
- Заболевания горла – тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, увеличение нёбных миндалин.
- Аденоиды – разрастание носоглоточной миндалины, одна из самых частых причин затруднённого дыхания и повторяющихся отитов у детей 3-7 лет.
- Нарушения слуха – от временного снижения на фоне воспаления до стойких изменений.
Аденоиды заслуживают отдельного внимания родителей: длительное нарушение носового дыхания влияет на насыщение крови кислородом, качество сна, поведение и способность концентрироваться, а также на формирование прикуса и лицевого скелета. Поэтому «перерастёт» – не всегда верная тактика, и решает это врач, а не время.
Как проходит прием
- Беседа с родителями. Врач выясняет жалобы, как давно они появились, как часто ребёнок болеет, что уже принимали.
- Осмотр. Отоскопия (осмотр уха), риноскопия (осмотр полости носа), фарингоскопия (осмотр горла). Осмотр безболезненный, проводится в присутствии родителей.
- Дополнительная диагностика при необходимости – аудиометрия (500 грн), тимпанометрия с импедансометрией (500 грн), лабораторные исследования, мазки.
- Заключение и назначения. Врач объясняет, что происходит, и составляет план лечения. При необходимости назначает контрольный визит.
Прием занимает около 30 минут. С маленькими детьми осмотр проводится в спокойном темпе – врач сначала показывает инструменты, объясняет, что будет делать, и только потом приступает. Это заметно снижает страх ребёнка перед следующими визитами.
Методы диагностики
- Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет увидеть воспаление, перфорацию, скопление жидкости, серную пробку.
- Аудиометрия – проверка остроты слуха. Назначается при подозрении на снижение слуха, задержке речевого развития, после перенесённых отитов.
- Тимпанометрия с импедансометрией – оценка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха. Метод особенно ценен у детей: он выявляет экссудативный отит, который не сопровождается болью и часто остаётся незамеченным.
- Лабораторная диагностика – мазки, посевы, анализы крови. Выполняются в клинике.
Проверить слух можно и планово – подробнее на странице диагностики слуха.
Что важно знать родителям
Несколько практических моментов, о которых чаще всего спрашивают на приеме.
- Насморк лечить нужно. Расхожая фраза «пройдёт за неделю с лечением и за семь дней без него» не работает у детей: слуховая труба у ребёнка короткая и широкая, поэтому инфекция из носа легко попадает в среднее ухо. Именно так и возникает большинство отитов.
- Не все отиты болят. Экссудативный отит протекает без боли и температуры: в среднем ухе скапливается жидкость, слух снижается, а ребёнок ни на что не жалуется. Выявляется он только с помощью тимпанометрии – это одна из причин, по которым осмотр после перенесённого ОРВИ имеет смысл.
- Ватные палочки в уши не нужны. Ими сера проталкивается вглубь и формирует пробку. Наружное ухо достаточно мыть при купании.
- Сосудосуживающие капли – не дольше 5 дней. При более длительном использовании развивается привыкание, и заложенность становится хронической.
- Инородные тела. Бусины, детали конструктора, семечки в носу и ухе у детей 2-5 лет – обычная ситуация. Доставать самостоятельно не нужно, есть риск протолкнуть предмет глубже.
- Храп у ребёнка – не норма. Особенно если сопровождается паузами в дыхании во сне. Это состояние требует осмотра врача, а не наблюдения из года в год.
Есть и признаки, при которых помощь нужна срочно: резкая боль в ухе с высокой температурой, выделения из уха, затруднённое дыхание, отёк шеи, невозможность глотать. В таких случаях обращаться нужно немедленно, не дожидаясь планового приёма.
Дети, которых сложно осмотреть
Отдельная тема – осмотр детей, которых пугает любой белый халат. Для таких пациентов в клинике работает простая схема: сначала знакомство и разговор, потом демонстрация инструментов на игрушке или на родителе, и только затем сам осмотр. Ребёнок может сидеть на руках у мамы, а не на кушетке.
Это занимает на несколько минут больше, но результат другой: осмотр удаётся провести полноценно, а следующий визит проходит уже без слёз. Если ребёнок категорически не даётся, врач не будет действовать силой – есть и ряд других способов получить нужную информацию, в том числе с помощью тимпанометрии, которая не требует полного покоя.
Профилактика ЛОР-заболеваний у детей
- увлажнять воздух в комнате, особенно в отопительный сезон – оптимальная влажность 40-60%;
- промывать нос солевым раствором после посещения детского сада, школы, людных мест;
- не переохлаждать и не перегревать ребёнка;
- лечить насморк, а не ждать, пока «пройдёт само» – именно недолеченный ринит чаще всего приводит к отиту и синуситу;
- не использовать сосудосуживающие капли дольше 5 дней;
- не чистить уши ватными палочками – они проталкивают серу вглубь;
- проходить осмотр ЛОРа перед детским садом и школой, а также после каждого перенесённого отита.
Наши врачи
Приём детей ведут:
- Кочерова Юлия Ивановна – врач-отоларинголог, детский отоларинголог. Стаж 13 лет.
- Гаркуша Владислав Александрович – врач-отоларинголог, детский отоларинголог. Стаж 5 лет.
Оба специалиста имеют профильную подготовку по детской отоларингологии и ведут приём как детей, так и взрослых. Взрослый приём – на странице отоларинголог (ЛОР).
Почему обращаются в «Аврора ВРТ»
- Детские и взрослые специалисты каждый день – приём семь дней в неделю.
- Диагностика на месте – аудиометрия, тимпанометрия, лабораторные исследования: не нужно ехать в другое учреждение и возвращаться с результатами.
- Спокойный осмотр. Врачи умеют работать с детьми, которые боятся: без спешки и без принуждения.
- Смежные специалисты в клинике – педиатр, детский невролог, аллерголог.
- Понятная стоимость – консультация 750 грн.
- Левый берег Днепра, рядом с ТЦ «Караван».
