Пакет «Обследование пары перед программой ЭКО» в Днепре

Обследование пары перед ЭКО в Днепре: анализы, сроки и что входит в пакет

Перед тем как начать протокол экстракорпорального оплодотворения, оба партнёра проходят комплексное обследование. Это не формальность — результаты диагностики определяют тактику протокола, дозы препаратов и шансы на успешную беременность. В клинике «Аврора ВРТ» пройти обследование пары перед ЭКО можно в одном месте: анализы, УЗИ, спермограмма и консультации узких специалистов — всё в рамках одного визита или нескольких.

Кому и когда нужно обследование перед ЭКО

Диагностику перед программой ЭКО проходят все пары, планирующие лечение бесплодия методом ВРТ. Показания для направления на ЭКО:

• Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев (у женщин до 35 лет) или 6 месяцев (после 35).
• Нарушение овуляции — подтвержденный ановуляторный цикл, СПКЯ, недостаточность лютеиновой фазы.
• Непроходимость или отсутствие маточных труб.
• Мужской фактор бесплодия — по результатам спермограммы (олиго-, астено-, тератозооспермия).
• Эндометриоз, миома матки, патология эндометрия.
• Бесплодие неясного генеза после исключения других причин.
• Генетические показания (носительство хромосомных перестроек, риск наследственных заболеваний).

Обследование необходимо пройти до начала протокола — некоторые анализы требуют времени на обработку, а часть исследований действительна только 1 месяц.

Анализы для женщины перед ЭКО

Обследование женщины включает лабораторную диагностику, инструментальные исследования и консультации специалистов.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
• Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин.
• Коагулограмма (свертываемость крови) — важна для контроля рисков тромбоза на фоне стимуляции.
• Группа крови и резус-фактор.
• Инфекционный скрининг: RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты В и С — методами ИФА и ПЦР.
• ЗППП методом ПЦР: хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса 1 и 2 типа, ЦМВ.
• Серологические тесты: токсоплазма IgG/IgM, ЦМВ IgG/IgM, краснуха IgG/IgM, хламидия IgG/IgM.
• Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ, ТТГ, пролактин (на 2–5-й день цикла).
• Онкомаркеры: СА-125, НЕ4 (при показаниях).
• Общий анализ мочи.
• Бактериоскопия и посев из цервикального канала.

Инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза: оценка состояния матки, яичников, антральных фолликулов (АФЧ — показатель овариального резерва).
• Флюорография или рентген грудной клетки (действительна 1 год).
• ЭКГ.
• Кольпоскопия и цитология шейки матки (мазок Папаниколау) — при показаниях.

Консультации специалистов:

• Репродуктолог — обязательная первичная консультация (60 минут), оценка всех результатов и составление плана лечения.
• Терапевт — оценка соматического здоровья, допуск к программе ВРТ.
• Эндокринолог — при нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников, углеводного обмена.

Обследование мужчины перед ЭКО

Мужской фактор присутствует примерно в 40–50% случаев бесплодия пары. Поэтому обследование мужчины — обязательная часть диагностики перед программой ЭКО.

Лабораторные анализы:

• Спермограмма — основной анализ, оценка концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов по критериям ВОЗ.
• Инфекционный скрининг: RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
• ЗППП методом ПЦР: хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, ЦМВ.
• Группа крови и резус-фактор.
• Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин (при патоспермии или азооспермии).
• Кариотипирование и генетические тесты (при тяжёлой патоспермии или по показаниям).
• Обследование на моногенные заболевания (скрининг на скрытое носительство): муковисцидоз, фенилкетонурия и др. (рекомендуется для снижения риска рождения ребенка с тяжелыми наследственными патологиями).

Консультации:

• Андролог — при выявлении патоспермии или воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
• Уролог — при варикоцеле, обструктивной азооспермии, других урологических проблемах.

Обследование на моногенные заболевания

Моногенные заболевания — это наследственные патологии, вызванные мутацией в одном гене. Большинство из них передаётся по аутосомно-рецессивному типу: оба родителя являются носителями мутации, но сами здоровы. Вероятность рождения больного ребёнка в такой паре составляет 25%. Именно поэтому обследование на носительство моногенных мутаций рекомендуется всем парам, планирующим ЭКО, — особенно при кровном родстве или наличии наследственных заболеваний в семье.

Кому показано обследование

• Пары с отягощённым семейным анамнезом — если у родственников диагностировано наследственное заболевание.
• Пары, где один из партнёров уже является подтверждённым носителем мутации.
• Пары из этнических групп с повышенной частотой носительства (например, муковисцидоз — у представителей европейских народов).
• Все пары, планирующие ЭКО с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ-М).

Что проверяют

Стандартная панель включает муковисцидоз, фенилкетонурию и спинальную мышечную атрофию. Расширенная — дополнительно покрывает десятки нозологий. Объём тестирования подбирает репродуктолог совместно с генетиком на основании анамнеза пары.

Как проводится анализ

Для обследования берётся венозная кровь. Метод — молекулярно-генетический (ПЦР, MLPA или NGS-секвенирование). Результат готов за 7–14 рабочих дней. Если у обоих партнёров выявлено носительство одной мутации, генетик консультирует пару и определяет дальнейшую тактику: ПГТ-М (предимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания) или пренатальная диагностика.

Что даёт тестирование

• Возможность провести ПГТ-М до переноса эмбриона — выбрать только здоровые эмбрионы.
• Информация для принятия осознанного решения о вариантах программы (донорские яйцеклетки, донорская сперма, усыновление).
• Спокойствие: большинство пар оказываются носителями разных мутаций и риска для ребёнка нет.

В клинике «Аврора ВРТ» обследование на моногенные заболевания проводится в рамках расширенной диагностики пары перед ЭКО. Репродуктолог направит на анализ и при необходимости организует консультацию генетика.

Сроки действия анализов перед ЭКО

Большинство лабораторных анализов действительны 1 месяц — их нужно сдавать в начале планируемого цикла ЭКО. Исключения:

• Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу крови — действительны 3–6 месяцев.
• Генетические исследования и кариотип — действительны без ограничений.
• Флюорография — 1 год.
• Гормональный профиль сдаётся строго на 2–5-й день менструального цикла.

Репродуктолог выдаёт точный список с актуальными сроками действия каждого анализа на первичной консультации — это позволяет правильно выстроить порядок сдачи и не тратить деньги на повторную диагностику.

Как проходит обследование в клинике «Аврора ВРТ»

Весь диагностический процесс выстроен так, чтобы пара прошла обследование максимально быстро и без лишних поездок в разные учреждения.

1. Первичная консультация репродуктолога (60 минут). Врач собирает подробный анамнез — длительность бесплодия, перенесенные заболевания и операции, предыдущие попытки лечения. По итогам назначает индивидуальный перечень необходимых обследований.
2. Лабораторная диагностика. Анализы крови, мазки, спермограмма — всё сдаётся в клинике. Сроки готовности — 1–3 рабочих дня.
3. Инструментальные исследования. УЗИ органов малого таза для женщины, УЗИ органов мошонки — для мужчины при необходимости. Проводится в тот же день.
4. Консультации узких специалистов. Терапевт, эндокринолог, андролог — по показаниям на основании результатов анализов.
5. Итоговая консультация репродуктолога. Врач оценивает полученные результаты, устанавливает причину бесплодия и составляет план лечения: протокол ЭКО, дозы препаратов, особенности подготовки эндометрия.

За 16 лет работы клиника провела более 1 600 диагностических обследований пар перед ЭКО — это позволяет работать чётко по отлаженному протоколу, без ожидания и лишних этапов.

Врачи-репродуктологи клиники

• Шмидт Екатерина Юрьевна — акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж 20 лет. Специализация: репродуктология, лечение бесплодия, программы донации.
• Золотаренко Татьяна Павловна — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж работы 12 лет. 

Пакетное предложение: что входит и стоимость

Клиника предлагает пакетное обследование пары перед ЭКО — это удобнее и экономически выгоднее, чем сдавать каждый анализ по отдельности. Состав пакета подбирается индивидуально с учетом анамнеза пары: одним парам нужна расширенная генетическая диагностика, другим — минимальный набор обязательных исследований.

Стоимость уточняется на консультации в зависимости от объема необходимых обследований. Запишитесь на первичный приём — репродуктолог составит конкретный перечень и рассчитает итоговую стоимость.