В последние годы репродуктивное здоровье мужчин во всем мире стремительно ухудшается. В 50 % случаев именно нарушение репродуктивной функции у мужчин становится причиной того, что супружеская пара не может рожать детей. Каждый сперматозоид содержит генетический материал, в виде ДНК цепочки, которая несет наследственную информацию, при оплодотворении яйцеклетки генетический материал отца и матери соединится – это начало развития здорового эмбриона.
Разрыва цепочки в ДНК сперматозоидов под действием многих факторов называется фрагментацией ДНК спермы. Подобные нарушения в структуре ДНК могут иметь серьезные последствия для мужского организма, а именно – снижением способности к оплодотворению.
Причины возникновения фрагментации ДНК:
Повреждению ДНК цепочек может способствовать перенесенные инфекционные заболевания; воспалительные процессы в организме (повышение температуры); варикоцеле; онкологические болезни (облучение, химиотерапия); неблагоприятная экологическая среда; неправильный образ жизни (курение, алкоголь, употребление наркотических веществ); неврологические или психологические нарушения; нарушение процесса созревания половых клеток; возрастные изменения; ожирение; сахарный диабет и прочее. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу андрологу проблему фрагментации ДНК в сперме возможно решить полностью.
Большинство факторов, влияющих на ДНК-структуру, сказываются и на других характеристиках спермы. Поэтому лечить мужское бесплодие необходимо комплексно, ориентируясь на повышение индекса фрагментации и улучшение показателей спермограммы. Существуют данные, что индекс фрагментации увеличивается при увеличении времени пребывания сперматозоидов в семявыводящих путях, то есть, при увеличении промежутков между половыми актами. Поэтому идеальный вариант в таком случае – это ведение регулярной половой жизни.
В некоторых случаях восстановить здоровые показатели ДНК-молекул не удается. Несмотря на улучшение морфологии, концентрации, подвижности сперматозоидов после лечения. В таком случае применяется искусственное оплодотворение. Существует два пути преодоления высокой фрагментации.
– Эмбриологический (отбор сперматозоида без фрагментации методом PICSI)
– Андрологический (оперативный)
Эти подходы помогают провести успешное ЭКО при мужском бесплодии вследствие ДНК-нарушений.
Кому назначается анализ?
– неоднократные неудачные попытки применения ВРТ;
– многочисленные факты самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
– наличие органических заболеваний урогенитальной системы и яичек;
– работа во вредных производственных условиях;
– идиопатическое (необъяснимое) мужское бесплодие;
– возраст пациента (39 лет и более).
– отклонения в результатах спермограммы;
– когда пациент страдает патологиями репродуктивных органов или перенес болезни;
– если пара готовится к искусственному оплодотворению;
– качественные и количественные показатели спермы выше нормы.
Как проходит исследование фрагментации ДНК спермы
Метод исследования базируется на том принципе, что сперматозоиды с фрагментированной ДНК не способны вырабатывать характерный ореол, который наблюдается, когда эякулят смешивается со специальными ферментами. После окрашивания врач – лаборант наблюдает в микроскоп такую картину, что ядра сперматозоидов с повышенной фрагментацией ДНК производят очень маленькие ореолы дисперсии ДНК или вовсе не образуют их, тогда как сперматозоиды с низким уровнем фрагментации ДНК высвобождают свои петли ДНК, формируя большие ореолы. Низким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов можно считать, если процент фрагментированных сперматозоидов не превышает 15%. Высокую вероятность наступления беременности естественным путем.
Если 15-30% – средняя степень фрагментации ДНК сперматозоидов. Возможность естественного оплодотворения возможна, но снижена. И более 30 % – высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Возможность оплодотворения путем использования репродуктивных технологий (ИКСИ или ПИКСИ).
Как правильно подготовиться к исследованию ДНК спермы?
– Половое воздержание до 3 дней и не более 7 дней;
– Полностью исключить употребление алкоголя и табачных изделий за 2 недели до проведения теста;
– Снизить физическую нагрузку, не посещать бани;
– Прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) не менее чем за 14 дней перед исследованием. В этот список входит: антибиотики, спермотоксические препараты, блокаторы Н2, некоторые антигипертензивные, психотропные, антидепрессанты, бензодиазепины);
– После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендуется сдавать через 2 недели;
– В течение недели не употреблять острой, жирной или вредной для здоровья пищу;
– После лечения простудных и других острых заболеваний, которые сопровождались повышениями температуры тела, анализ рекомендуется сдавать через 7-10 дней;
– Избегать стрессовых факторов и психоэмоционального возбуждения. Они могут вызвать сбои в гормональном балансе, и, соответственно, влиять на состояние сперматозоидов.
Преимущества обращения в медицинский центр Аврора
Лечение мужского бесплодия включает комплексное обследование пациентов и применение наиболее эффективных лечебных методик, включая вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью новейшего диагностического оборудования врачи медицинского центра Аврора ВРТ быстро и точно выявляют причины нарушений бесплодия.
В нашем медицинском центре Вы можете пройти все необходимые исследования, посетить специалистов различных направлений: урологи – андрологи, акушеры – гинекологи, врачи УЗИ, эмбриологи, репродуктологи, генетики и другие специалисты узких направлений в удобное для Вас время. Предлагаем Вам пройти эту процедуру, и другие дополнительные исследования биологического материала, в нашем медицинском центре с квалифицированными врачами и персоналом
Записаться