Удаление серных пробок
Удаление серной пробки – это процедура, направленная на устранение серных масс из слухового канала.
Сера в ушах – это абсолютно нормальное физиологическое явление. Она обволакивает кожу слухового прохода, образует барьер и не дает зацепиться от грибков и бактерий.
Ухо человека обладает способностью к самоочищению. При движениях височно-челюстного сустава, когда человек разговаривает, жует, происходит выталкивание серы из наружного слухового канала, но иногда этот процесс нарушается. Почему?
Причины образования серных пробок:
1. При злоупотреблении ватными палочками происходит раздражение кожи слухового хода и поэтому серы становится больше, а дальше ее заталкивание и утрамбовка вглубь уха;
2. Затрудненное самоочищение из-за извилистых слуховых каналов или консистенции самой серы (генетическая предрасположенность);
3. Сухой воздух или запыленная среда (сера становится боль густой и сухой, что затрудняет ее выведение).
Симптомы:
Пациент может заподозрить наличие у него серной пробки по следующим симптомам:
· заложенные уши;
· снижение слуха;
· шум в ухе;
· чувство онемения вокруг уха;
· аутофония (восприятие собственного голоса более громким);
· головокружение (редко);
· боль, если пробка набухла и давит на кожу слухового прохода.
Показания для удаления серных пробок:
1. При наличии вышеперечисленных жалоб
2. Очистка слухового прохода для полного обзора барабанной перепонки
3. Подготовка к проведению манипуляций в ухе
4. С профилактической целью (во время заболевания удаление серной пробки может быть болезненным или совсем невозможным, поэтому лучше удалять скопление серных масс, чтобы предупредить эту проблему).
Методы удаления серных масс:
1. Вымывание пробок с помощью шприца Жане или специального одноразового шприца на 100 мл. Но этот способ имеет противопоказания (см. ниже)
2. Сухой метод с помощью специального инструмента (крючка)
3. Аспирационный метод, то есть отсасывание пробки с помощью специального оборудования.
4. Капли для размягчения и самостоятельного удаления дома, если нет противопоказаний.
Противопоказания к промывке серных пробок:
1. Перфорация (дырочка) барабанной перепонки;
2. Острые или хронические гнойные средние отиты;
3. Наличие постороннего тела в ухе (особенно органические, например бобы, они разбухают, впитывая воду, что приведет к еще большему давлению и как следствие боли);
4. Склонность к головокружению или судорог (из-за риска стимуляции вестибулярного аппарата);
5. Нарушение целостности кожи наружного слухового прохода (экзема, дерматит, травма и т.п.)
6. Предварительные осложнения после промывания.
Техника промывки уха:
1. Подготовка:
· отоскопия – осмотр уха, чтобы подтвердить наличие серной пробки;
· В случае сухой жесткой пробки за 1-3 дня до процедуры назначают размягчающие средства:
-перекись водорода 3%
-специальные ушные капли (А-церумен, Ваксол, Клинтон)
-глицерин.
2. Инструменты, используемые для проведения процедуры:
Одноразовый шприц большого объема (или шприц Жане)
Теплая дистиллированная/кипяченая вода с антисептическим раствором
Лоток для сбора жидкости.
3.Проведение процедуры:
Пациент наклоняется над лотком. Врач осторожно вводит струю жидкости по нижней стенке слухового прохода. Пробка выходит вместе с водой или после нескольких промываний.
4.Завершение процедуры:
Ухо высушивают ватным тампоном и производят повторную отоскопию для проверки полного удаления серных масс.
Советы от врача для профилактики образования серных пробок:
1. Отказаться от ватных палочек!
2. Использовать специальные ушные капли для утечки серных пробок (А-церумен, Ваксол, Клинтон), особенно для тех, у кого есть склонность к их образованию.
3. После душа или плавания осторожно промокнуть наружное ухо полотенцем или сухой салфеткой.
4. Избегайте частого пребывания на сухом воздухе или в запыленной среде.
5. Регулярно проходите профилактический осмотр у ЛОРа.
