Удаление инородных тел из ЛОР органов в Днепре

Удаление посторонних предметов из носа

Удаление посторонних предметов из носа – это процедура, чаще проводимая у детей, иногда у взрослых.

Симптомы:

• Нарушение носового дыхания
• Гнойные выделения (особенно односторонние)
• Неприятный запах из носа
• Кровотечение из носа (особенно одностороннее)

Диагностика:

Обзор носа (риноскопия) с помощью носового зеркала или эндоскопа

Врач выясняет анамнез, сколько времени предмет находится в носу, наличие жалоб и присутствие симптомов (нарушение дыхания, неприятный запах, гнойные выделения, особенно односторонние, кровотечение).

Методы удаления:

1. Специальный инструмент: крючок или другой инструмент для удаления постороннего тела из носа.
2. Аспирация (при слизистых или жидких посторонних телах)
3. Применение кукушки/промывания
4. Метод «выдувания» (при мелких предметах: ребенку предлагается вырубаться или закрывают одну ноздрю и дуют в рот («метод маминого поцелуя»)
5. Хирургическое вмешательство (при глубоком расположении или сложном случае)

Рекомендации после процедуры:

Иногда при длительном нахождении постороннего тела в носу или при признаках травмы или инфекции назначают антисептические капли или, в некоторых случаях, курс антибиотиков.

Противопоказания к удалению постороннего тела из носа:

1. Подозрение на постороннее тело в дыхательных путях, а не в носу (Затрудненное дыхание, кашель, синюшность кожи – нуждается в неотложной помощи!)
2. Сильный отек в носу или гнойные выделения (могут нуждаться в противоотечных средствах перед попыткой удаления)
3. Глубокое расположение постороннего тела, подозрение на проникновение инородного тела в приносовые пазухи или носоглотку (требует дополнительной визуализации – КТ, эндоскопия);
4. Кровотечение из носа (эпитаксис) в момент осмотра;
5. Неадекватное поведение пациента, чаще у детей (решение: седация или кратковременная анестезия в стационаре)

Осложнения, которые могут развиться, если не удалить вовремя:

• Инфекция носа (ринит, синусит);
• Кровотечение из носа;
• Перфорация носовой перепонки;
• Продвижение инородного тела глубже (до носоглотки или дыхательных путей).

Поэтому очень важно, чтобы пациент не пытался самостоятельно доставать посторонний предмет из носа, так как это может ухудшить течение. Лучшим решением будет обратиться к врачу-отоларингологу и получить квалифицированную помощь.

Удаление посторонних предметов из уха

Очень часто как у малышей, так и у взрослых происходит попадание постороннего тела в ушные каналы.

Диагностика

Для диагностики нужно произвести визуализацию ушного канала – отоскопию или эндоскопию уха.

Инородные тела, требующие немедленного удаления:

1. Батарейки-таблетки (когда батарейки контактируют с кожей, они вызывают разрушение тканей вокруг из-за сильного электрического тока и некроза кожи под давлением)
2. Насекомые (может вызвать значительный дискомфорт и повредить барабанное пересечение, поэтому забегая вперед, его надо обездвижен, закапав масло, спиртовые растворы или 1% лидокаин)
3. Проникающие посторонние тела, такие как ватные палочки, ветки деревьев, карандаши, шпильки, термометры. (Могут проникнуть через барабанную перепонку и нарушить структуры среднего уха)
4. Растущие в воде гидрогелевые шарики или растительные вещества (например, бобы), которые при контакте с водой увеличиваются в несколько раз и это приводит к сильному повреждению слухового прохода.

Что делать дома?

Если это живое насекомое, то его нужно обездвижен закапав в ухо минеральное масло, спиртовые растворы или 1% лидокаин, НО при перфорации барабанной перепонки эти жидкости противопоказано капать в ухо, поэтому лучшим решением будет закапывание капель с антибиотиком.

В других ситуациях заниматься самолечением не нужно, потому что это может усугубить ситуацию!

Например, нельзя доставать круглые твердые предметы пинцетом, так как есть риск затолкнуть их еще глубже, а для промывания уха существует много противопоказаний.

Противопоказания для промывания уха:

1. Перфорация барабанной перепонки
2. Растительные вещества (бобы), разбухающие гидрогелевые шарики при контакте с водой
3. Сращение водой батареек таблетированного типа усиливают ток, что повышает вероятность получения травм.
4. Острый или хронический отит
5. Боль и кровь из уха
6. Склонность к головокружению или судорог (из-за риска стимуляции вестибулярного аппарата);
7. Нарушение целостности кожи наружного слухового прохода (экзема, дерматит, травма и т.п.)
8. Предварительные осложнения после промывания.

Методы удаления посторонних предметов из уха:

1. Промывание уха
2. Сухой метод специальным инструментом (крючок, ушная петля)
3. Аспирационный туалет (с помощью специального электромеханического прибора)
4. Хирургическое удаление (в стационаре в тяжелых случаях)

Возможны осложнения, если не удалить или сделать процедуру неправильно:

• Перфорация барабанной перепонки
• Травма слухового прохода
• Внешний отит
• Фурункул, или абсцесс наружного уха
• Устойчивое снижение слуха

Подытоживая, лучше не экспериментировать со своим здоровьем, а обратиться за квалифицированной помощью на консультацию к врачу отоларингологу.