Что определяет МАР-тест??
(Тест на антиспермальные антитела в эякуляте)
МАР-тест – это исследование, которое показывает наличие антиспермальных антител к сперматозоидам в эякуляте. Антиспермальные антитела – это особые белки, которые вырабатываются иммунной системой мужчины как ответ на воспалительные или травматические процессы. Антиспермальные антитела – прикрепляются к сперматозоидам и лишают их возможности к оплодотворению яйцеклетки. Антиспермальные антитела – это показатель сбоя в организме, в рамках которого собственные половые клетки воспринимаются им как чужеродные и подвергаются атаке со стороны иммунитета. Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения яйцеклеток и могут быть причиной бесплодия у мужчин.
Когда надо исследовать эякулят на наличие антиспермальных антител?
Обычно рекомендации о целесообразности проведения MAР-теста в каждом конкретном случае дает врач-репродуктолог по результатам исследования эякулята и собранного анамнеза. Наличие в анамнезе пациента паротита “свинки”, травмы мошонки, варикоцеле являются маркерами необходимости проведения MAР-теста. Нормоспермия и отсутствие отклонений в репродуктивном здоровье у жены может также свидетельствовать о наличии иммунологического мужского бесплодия. При наличии высоких титров антиспермальных антител сперматозоиды в эякуляте, чаще всего, скученные и с пониженной подвижностью. Об этих особенностях обычно сообщает врач-лаборант и дает рекомендации в лабораторном заключении относительно дополнительных исследований.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовка к МАР-тесту аналогична подготовке к спермограмме:
- Половое воздержание до 3 дней и не более 7 дней;
- Полностью исключить употребление алкоголя и табачных изделий за 2 недели до проведения теста;
- Снизить физическую нагрузку, не посещать бани;
- Прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) не менее чем за 14 дней перед исследованием. В этот список входят: антибиотики, спермотоксические препараты, блокаторы Н2, некоторые антигипертензивные препараты, психотропные, антидепрессанты, бензодиазепины;
- После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендуется сдавать через 2 недели;
- В течение недели не употреблять острой, жирной или вредной для здоровья пищи;
- После лечения простудных и других острых заболеваний, которые сопровождались повышениями температуры тела, анализ рекомендуется сдавать через 7-10 дней;
- Избегать стрессовых факторов и психоэмоционального возбуждения. Они могут вызвать сбои в гормональном балансе и, соответственно, влиять на состояние сперматозоидов.
MAР-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме. МАР-тест лучше проводить одновременно со сперманализом. Промежуток полового воздержания перед сдачей эякулята должен быть одинаковым в случае повторных анализов на фоне лечения.
Выполнение МАР-теста нецелесообразно:
- если подвижных сперматозоидов в эякуляте очень мало (выраженная олигоспермия);
- при наличии единичных сперматозоидов в исследуемом биоматериале (криптозооспермии);
- если сперма содержит только безжизненные половые клетки (некрозоспермия);
- полного отсутствия в сперме половых клеток (азооспермии).
Какие результаты МАР-теста нормальные, а какие нет?
Методика выполнения MAР-теста основана на смешивании образца эякулята с частицами латекса которые покрыты антителами классов IgA и IgG. Врач-лаборант видит под микроскопом сперматозоиды которые имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG, замедляющие их подвижность. Результат оценивается как “иммунологическое бесплодие” только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50% нормальных подвижных сперматозоидов. Если результат исследования от 10% до 39% можем предположить вероятность существования бесплодия, до 10% покрытых сперматозоидов антителами считается отрицательным результатом.
Что делать, если титры антиспермальных антител (АсАТ) повышены?
- При обнаружении такого нарушения врач-андролог предлагает несколько путей решения этой проблемы для достижения беременности в паре.
- Если процент поврежденных АсАТ 20-40%, возможно терапевтическое лечение, при котором пациенту назначаются медикаменты и половая жизнь с использованием барьерных методов контрацепции;
- При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется “очистка” эякулята от АсАТ с последующей внутриматочной инсеминацией (ВМИ);
- В случае повреждения более 40% сперматозоидов стоит сразу переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям с использованием оплодотворения методом ИКСИ (инъекция одного сперматозоида в цитоплазму ооцита).
Почему стоит обращаться в клинику Аврора ВРТ в случае мужского иммунологического бесплодия?
Наша цель помочь пациентам кратчайшим и безопасным путем.
Для этого у нас есть врачи всех специальностей, которые выявляют и восстанавливают нарушения в репродуктивной системе, а именно: репродуктологи, андрологи, эндокринологи, генетик, психолог и другие. Мы работаем ежедневно. Пары издалека имеют возможность в течение одного рабочего дня провести комплексную диагностику и определиться с диагнозом. А также получить план лечения в день обращения. Врачи медицинского центра Аврора ВРТ имеют большой опыт в лечении как мужского, так и женского бесплодия. Они с каждым годом совершенствуют свои знания в этой сфере и внедряют новейшие, а самое главное, эффективные технологии для лечения наших пациентов. Мы предоставляем полный спектр лечебных программ в репродуктивной медицине: диагностика и лечение бесплодия, генетические исследования пар и их будущих детей, криотехнологии, донация гамет и суррогатное материнство, наблюдение за беременностью, детская и взрослая поликлиника, лабораторные исследования. Обратившись к нам однажды, Вам больше не нужно искать другую клинику!
Записаться