Детский уролог – это специалист, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у детей до 18 лет и подростков обоих полов. Чаще у малышей преобладают врожденные аномалии развития мочеполовой системы. Врачи клиники «Аврора» в Днепре имеют знания и большой практический опыт в смежных дисциплинах – андрологии, гинекологии, нефрологии.
Показания
Сложности в постановке диагноза в детской урологии обусловлены развитием ребенка. Детям сложно сформулировать свои жалобы, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении отклонений немедленно обращаться за консультацией к врачу.
О наличии возможных патологий свидетельствуют следующие симптомы:
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- боль, зуд, жжение, покраснение кожи в области половых органов;
- нарушение мочеиспускания – частое, редкое, учащенное, прерывистое, болезненное;
- изменение цвета, запаха, прозрачности мочи, появление в моче примесей гноя, крови, слизи;
- дискомфорт или боль в гениталиях;
- аномальные выделения из уретры;
- боль внизу живота, пояснице, промежности;
- недержание мочи, энурез;
- ощущение неполного стула мочевого пузыря;
- отеки, особенно утренние;
- изменение внешнего вида или формы наружных половых органов.
Помимо перечисленных признаков, ребенок может переживать и общие нарушения состояния: лихорадку, тошноту, снижение аппетита и т.д. При диагностировании аномалии формирования и развития мочеполовой системы необходимо регулярно обследоваться с привлечением специалистов смежных специальностей: детских хирургов, эндокринологов, генетиков и др.
Еще одной причиной урологических заболеваний являются травмы. Даже если нет визуальных признаков нарушений, родителям следует записаться на прием к специалисту. Важно проходить регулярный медосмотр, потому что дети, особенно подростки, стесняются рассказывать о своих жалобах.
Противопоказания
Противопоказаний к посещению детского уролога нет. Своевременная постановка диагноза и своевременное начало лечения на первой стадии патологии позволяют избежать тяжелых нарушений, осложнений, инвалидизации.
Подготовка к визиту
Родители должны психологически подготовить ребенка к консультации врача. В зависимости от возраста они должны объяснить, что процедура безопасна, безболезненна, необходима для всех мужчин или женщин. Также:
- за сутки до визита нужно перейти на легкую пищу, которая не вызывает повышенного газообразования и вздутия живота;
- перед визитом опорожнить кишечник;
- провести гигиенические процедуры и поменять нижнее белье;
- не мочиться за 2-3 часа до УЗИ обследования.
Несмотря на то, что детская урология относительно молодая область медицины, врачи клиники «Аврора» в Днепре имеют глубокие знания и большой опыт практической работы.
Как проходит визит к детскому урологу?
На первом приеме детский уролог:
- бережно и внимательно осматривает больного;
- изучает анамнез, в том числе течение беременности у мамы;
- опрашивает родителей (если юный пациент сам не может рассказать о жалобах) о симптомах, травмах в прошлом, перенесенных инфекционных и соматических заболеваниях.
При выявлении аномалий или патологии уролог записывает пациента на следующий прием и назначает исследование.
Диагностика
Детская урология – одна из самых технологичных дисциплин. Для постановки диагноза используют инструментальные методы и клинические анализы:
1. Ультразвуковая диагностика – безболезненный и атравматический метод диагностики, позволяющий изучить состояние и функции органов мочеполовой системы. При проведении исследований используются специальные детские датчики. Доплер УЗИ (с контрастным веществом) позволяет выявить аномалии кровообращения и кровоснабжения органов.
2. Рентгенография – доступный и дешевый метод, позволяющий определить состояние, наличие конкрементов (камней) в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
3. Урофлоуметрия – позволяет измерить в динамике скорость мочеиспускания.
4. МРТ и КТ – самые информативные и безопасные методы диагностики. При наличии показаний компьютерную томографию производят даже новорожденным. Помогает выявить новообразования, травмы, воспалительные процессы и другие патологии мочевыделительной системы.
5. Уретроскопия и цистоскопия – один из наиболее информативных методов обследования. С помощью уретроскопа возможно визуальное исследование внутренней поверхности, слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей, забор материала для гистологических, биохимических, цитологических анализов и проведение лечебных манипуляций.
6. Пункционная биопсия – назначается в подтверждение подозрения на новообразования, в частности злокачественные. Проводится под контролем УЗИ.
Помимо инструментальных и аппаратных методов, в урологии используют клинические анализы крови, в том числе и на гормоны, мочи, выделения из уретры, бакпосов.
Очень редко один метод позволяет установить правильный диагноз. Как правило, назначается комплексное обследование.
Лечение
Подтверждение диагноза детский уролог разрабатывает стратегию лечения в соответствии с видом заболевания, его стадии и возраста пациента. При своевременном выявлении патологии назначают медикаментозное лечение. Оно включает применение противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных и других групп препаратов.
Если консервативная терапия не дает результата, назначают хирургическое лечение. Предпочтение отдают малоинвазивным методикам: эндоскопическим.
Операции проводятся с использованием современного лазера и радиоволновым методом. Отсутствие разрезов сокращает травмы тканей и органов, способствует быстрому восстановлению, исключает травматический стресс.
После операции врач назначает поддерживающую терапию, снижающую риск рецидива заболевания.
Профилактика
Если ребенок входит в группу риска и у него обнаружена склонность к урологическим патологиям, то детский уролог наблюдает за состоянием пациента. На консультации специалист рассказывает родителям, как принимать профилактические средства, проводить гигиенические процедуры, советует дието- и витаминотерапию.
Частые вопросы
С какого возраста нужно записываться на прием к детскому урологу?
В идеале – с рождения. Часто первое обследование проводят в возрасте 1 мес., а затем – в 1 год, 3, 6 лет. А с 14-летнего возраста – каждый год нужно приходить на осмотр к урологу.
Когда необходим прием врача – детского уролога?
При любых проблемах или жалобах со стороны мочевыделительной системы рекомендуется записаться на осмотр к специалисту.
Ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому». Это нормально?
Следует оценить частоту мочеиспускания с тем, что раньше. Если частота увеличилась недавно и не зависит от питьевого режима (количества выпитой жидкости), следует записаться к детскому урологу.
